当前位置： 2012年4月24日，中国工程院医疗保健系列第14场报告会在工程院316会议室举行,中国医科大学附属第一医院高兴华教授做了题为“中老年皮肤的日常保健”的专题报告。樊代明副院长主持了报告会。60余位院士、陪同和机关工作人员出席报告会。
高教授首先讲述了皮肤的基本知识，讲述了中老年皮肤常见的问题，如：影响美容的老年性紫癜和白斑等，降低生活质量的老年性皮肤瘙痒等，威胁生命健康的恶性皮肤肿瘤等。高教授还介绍了皮肤日常护理的原则和方法。保持心情舒畅、合理饮食、充足睡眠、坚持锻炼、避免损伤、科学呵护，是皮肤日常护理的原则。
在随后的现场答疑中，高教授详尽地回答了听众提出的带状疱疹和皮炎等问题。
樊代明副院长对高教授的报告做了诙谐和精妙的点评，并阐述了皮肤护理的因与果、保与养的辩证关系。
附录：科普知识——中老年皮肤的日常保健
一、了解你的皮肤
皮肤是与外界接触最广泛、最密切的器官，也是机体最大的保护器官，由表皮、真皮和皮下构成，平均约占体重的10%。皮肤能抵御外来的伤害，包括微生物等的感染、紫外线的伤害、一些机械损伤和摩擦等，可以防止体内的水分流失。
皮肤的每个亚结构或细胞、分子成分均有可能发生病理改变，加之体内外不良刺激因素的多种多样，机体反应类型不同，故皮肤病种类繁多，多达3000余种。皮肤病可能原发于皮肤，也可能是内脏疾病的皮肤表现。除了疾病，皮肤还有自然的蚀刻改变——老化。在临床上，皮肤老化表现为：干燥、粗糙、失去光泽，皱纹增多、纹理紊乱，弹性和张力下降、脆性增加、皮肤松弛，皮肤毛细血管扩张，色素沉着，毛发和甲的老年性改变，容易出现新生肿物等。
皮肤病诊断需要请专科医师亲历亲为，认真询问、仔细查体、辩证思考、合理处置。
二、常见的皮肤疾病
常见的皮肤疾病有湿疹/皮炎、痤疮、真菌感染、色素性皮肤病、银屑病和皮肤肿瘤等。老年性紫癜、老年性白斑、白发、老年性血管瘤、老年疣等影响美容，老年性皮肤瘙痒和带状疱疹后遗神经痛降低生活质量，而恶性皮肤肿瘤和严重的自身免疫性疾病则威胁生命健康。
老年性紫癜又称老年性坏血病，由于老年人的毛细血管脆性增加而导致的皮肤紫癜性损害，轻微外伤或无明显诱因即可发生，前臂伸侧、手背、双下肢和胸前V形区为好发部位，持续1-3周可消退。老年性白斑又称老年性白点病，随着年龄的增加，由皮肤中的黑素细胞数目减少而引起，表现为白斑或白点，中央稍凹陷，周边色素正常，无鳞屑，以胸背和四肢近端较多。白发多于40岁以后明显，随年龄增高逐渐增多。老年性血管瘤系血管退行性变、局限性血管增生扩张所致，呈鲜红半球状损害或暗蓝色小肿块，质地柔软，无自觉症状。脂溢性角化（老年疣）好发于皮脂溢出部位的黑褐色斑或斑块，表面有油脂性鳞屑，有毛囊角栓，绝大多数良性，偶尔中年后脂溢性角化皮损迅速增多且伴瘙痒，要警惕伴发内在恶性肿瘤。老年人皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩，因而老年性皮肤瘙痒在老年皮肤病中发病率最高，分为广泛和局限性瘙痒两种主要临床表现，冬季湿度低，皮肤更干燥，瘙痒更明显；治疗上要循因和对症而治。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤和周围神经损伤，皮损持续周期一般为2-3周，老年人免疫力低下，发病率高；皮损出现前后多剧痛难忍、皮损范围大、水疱密集，间有较大水疱、血疱和脓疱是老年人带状疱疹的特点。要使用抗病毒药物和适宜的止痛药物等进行治疗。老年人的皮肤肿瘤和自身免疫病主要有恶性黑色素瘤、皮肤鳞癌、皮肤淋巴瘤和大疱性类天疱疮等。
三、护理好你的皮肤
皮肤日常护理的原则是：心情舒畅，合理饮食，充足睡眠，坚持锻炼，避免损伤，科学呵护。
心情舒畅，情绪稳定，能抑制副交感神经兴奋，使色素生成减少、血管扩张和皮肤血流量增加，皮肤显得红润和白皙。饮食是皮肤维持正常结构和生理功能的营养的唯一来源，维生素、微量元素能维持皮肤正常代谢。饮食要多样化，避免偏食，多吃水果、蔬菜能有效预防皮肤衰老。夜间十时到次日二时是皮肤基底层细胞更新最旺盛的时间，充足的睡眠对皮肤细胞的正常更新和行使正常功能起重要作用，睡眠是维护皮肤健美的重要环节。体育锻炼如登山、慢走等有氧运动有益皮肤健康，坚持体力劳动，能增强皮肤代谢、促进皮肤血液循环，有益皮肤健康。使用染发剂等不适宜的生活方式会导致的皮肤损伤，例如，护肤品和慢性刺激能引起接触过敏性皮炎。风吹、干燥或过湿、寒冷、热日光（紫外线）等外界自然因素的刺激，易造成皮肤老化，外出时要注意打伞、带帽、外涂防晒剂，避免过度日晒。皮肤具有自净性，皮肤表面有污物、皮脂和其他分泌物、脱落的角质等，如不及时清理，会与空气中尘埃混合，被氧化吸收，随之微生物繁殖，加速污物的分解和腐败，影响皮肤的生理作用。表皮一直处于不断更新中。角质层是分隔人体与外界环境的屏障和防止水分流失的关键层次，具有重要功能。环境、缺乏营养、不当清洁（沐浴）、遗传和年龄等元素均能使皮肤角质层功能下降。健康的角质层从良好的清洁开始——要正确选用清洁产品，温和的产品不损伤或祛除皮肤角质层的脂质和蛋白质，含有保湿成分的产品能够弥补清洁过程中流失的水分。根据清洁过程中皮肤水合度自身的变化规律，应用保湿润肤剂宜在洗浴后5分钟内。老年人皮肤含水量少、干燥,宜选用含有润肤剂和保湿剂的护肤品滋润皮肤，保护屏障，防止水分丢失；要综合考虑皮肤的类型、护肤品的剂型及成分、季节、应用部位和频次，合理使用护肤品。
总之，由于中老年皮肤生理功能的减弱，应予重视皮肤护理。皮肤护理的受重视程度应等同其它器官。护理的方法应结合自身皮肤情况，综合环境等因素，选择适宜的护肤产品，以达到保持皮肤正常功能和防治疾病的目的。
（吴晓东 鲁 瑛 供稿 并经高教授审阅）
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