2011年7月21-24日,“第四届全国脂肪性肝病学术会议”在重庆举行,大会由中华医学会肝病学分会脂肪肝酒精性肝病学组、中国工程院医药卫生学部共同主办,第三军医大学大坪医院、上海交通大学新华医院承办。庄辉院士、范建高教授担任大会主席,陈东风教授担任执行主席,来自香港、台北、新加坡以及全国20余个省市的500余名代表参会。
本次大会研讨、交流形式多样,通过主题演讲、继续教育讲座、专题报告、书面交流、口头发言、疑难病例讨论等多种形式,就脂肪肝流行病学和自然史、发病机制、诊断与评估、治疗对策,以及病毒性肝炎与脂肪肝等多项主题展开了热烈讨论,曾民德、唐朝枢、李伟道等知名专家分别作了发言和点评。
关于脂肪肝流行病学和自然史,专家报告:肥胖和糖脂代谢紊乱与脂肪肝高发相关,血红蛋白和糖化血红蛋白水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)关系密切,脂肪肝的发生和消失与代谢综合征相关,磁共振质谱分析肝脏脂肪含量可预测2型糖尿病和动脉粥样硬化的发病,中年、男性以及肝炎是NAFLD并发结直肠肿瘤的危险因素。关于脂肪肝发病机制,专家报告:胰岛源性因子PANDER促进NAFLD的发生,代谢性炎症是导致体内脂肪重分布和NAFLD的重要机制,脂肪酸结合蛋白、成纤维细胞生长因子21以及视黄醇结合蛋白4等脂肪因子与NAFLD发病及无创诊断有关,内质网应激、线粒体对话与NAFLD有关,此外众多大会论文涉及脂肪性肝炎的模式动物和发病机制。关于脂肪肝诊断与评估,肝活检组织病理学检查至今仍是诊断脂肪性肝病(FLD)及其分级和分期的金标准,但难以判断其病因。专家报告涉及光镜下肝组织学改变、NAFLD的病理学研究进展、FLD无创性诊断的研究进展、我国和美国ALD诊断与病情评估异同等内容。关于脂肪肝治疗对策,专家提出了:基于循证医学的FLD特别是NASH的药物治疗对策,多烯磷脂酰胆碱治疗FLD的基础和临床研究方面的最新资料,健脾活血方“保护肠道屏障并调节肠道菌群”是治疗FLD的重要措施,糖皮质激素在SAH治疗中的地位和作用。关于病毒性肝炎与脂肪肝,报告涉及慢性乙型肝炎(CHB)与脂肪肝的关系,HBV感染与肝脂肪病变、慢性丙型肝炎(CHC)与脂肪肝的关系等内容。此外,与会代表还对儿童肥胖与脂肪肝、动脉粥样硬化与脂肪肝、药物性肝损害等进行了探讨。
脂肪肝已成为我国慢性肝病的首要病因,对人类健康的危害愈来愈严重。中华肝病学会脂肪肝酒精性肝病学组和中国工程院医药卫生学部共同聚焦该主题,进行广泛而深入的学术探讨,在过去10年间为我国脂肪肝的防治做了大量卓有成效的工作,召开了一系列有影响的学术会议。此次会议更具特色和规模,极大地推动了海内外学术交流与合作,使基础与临床研究更加紧密,对造福广大脂肪肝患者产生了积极地推动作用。