中国工程院主办的2001年工程科技论坛--《微创外科新概念》学术研讨会于2001年10月13日至16日在北京中国科技会堂召开。本届会议由解放军总医院承办。工程院院士、中国肝胆外科的创始人黄志强教授和创伤医学专家王正国院士任大会主席。届时将邀请全国外科学领域以及前沿科学相关领域有造诣的专家共聚一堂,共同研讨微创外科发展趋势,促进当代科学技术的新观念、新技术、新成就向外科领域渗透,为外科学发展带来新前景,使"微创化"的外科在新世纪给病人带来更好的治疗和更快的康复。
《微创外科新概念》学术研讨会是高水平、高层次的学术会议,参加的主要人员是我国外科学界和前沿学科相关领域具有造诣的科学家。相当于国外的"Golden Conference"。对于我国科学与工程技术的发展具有重要意义;对国家科技项目的确定以及如何实施,具有重要的参考价值;对科技工作者开拓思路、发展技术有很大裨益;有助于青年科学家的成长。
在世界新技术革命浪潮席卷全球的二十一世纪,信息技术、生物技术、新材料和新能源等日新月异的发展,已给所有传统应用科学领域带来了巨大的冲击,也为它们注入了新的活力。如今传统外科学向微创化发展以及向分子外科学的深入,正是这种学科交叉和创新的趋势之一。
你可能听你的一位朋友说过,某人切除了有结石的胆囊,肚皮上设有留下疤痕!这是当真的事实。当前已经有许多的腹部、胸部、妇科、关节….等处的手术不必开刀了,都是通过放入微型摄像镜和手术器械的几个小洞施行手术,因为其比切开大口的手术创伤小了,故统称之为"微创外科"。这是20世纪末时出现的新概念。
80年代以来,以腹腔镜为代表的微创外科是外科领域的重要进展 之一。由于它切口小、疼痛轻、康复快、瘢痕小而受到欢迎。由于手术操作要求的自由度、三维视野以及触觉感知,内镜外科今天仍然需要器械与技术的不断改进。尽管手术工具和技艺的改变已经给部分病人带来了益处,但整个外科仍有相当多的手术不能在小切口下实施。此外,即使切口变小,在病人体腔内操作带来的创伤仍然不能忽视。在考虑了外科治疗介入技术的微创化以外,我们还应特别重视机体对创伤的反应。今天人类面临着篮球比分的外来侵袭,不论创伤或感染其强度和种类都是前所未遇的,其中包括医源性创伤。人类遗传俱来的对外来打击的反应包括宿主防御反应与潜在的组织自损伤这一"双面刃"效应。在这一过程中机体内环境稳定与失衡决定着病人的预后。我们认为应从机体自身着手来减轻外科、创伤、感染所带来的不良反应以达到"微创"的目的。
根据多年的外科实践结合当今科学前沿的最新动态,外科微创化又融入了新的概念--促进外科、创伤、感染整体效应的微创化。外科学的微创化应包含两个方面:一是手术工具、途径和技艺的改进,使医疗介入给病人带来的损伤减少到最低;二是在器官、组织、细胞和基因调控的不同水平干预人体对重大创伤的反应,使其趋向于"微小化"。其目的是维护机体防御机制,最大限度地减轻机体不良反应。促进修复与痊愈。微创外科还代表了以人为本的人文主义文化,是"生物--社会--心理"新型医学模式的一种具体体现,强调精神心理方面的治疗。医学已成为面向社会健康人群、提高生命质量的科学。微创外科安全、有效、损伤小,病情恢复快,能满足广大病人的需求和利益,因而受到重视,成为病人的首选治疗措施。对这样的新概念、新思路在外科领域进行高层次的研讨,并与科学前沿的几大重要学科进行高层次的交流是十分必要的。这不仅对我国外科学的发展具有重要意义,而且对于我国信息技术、生物技术、新材料技术等在医疗健康领域的应用和发展以及中药的现代化也具有重要意义。通过研讨制定我国外科微创化的新策略,对国家科技项目的确定与实施以及相关企业的产品定位与开发将具有重要的参考价值。
附:论文目录
微创外科新概念…………………………………………………………黄志强
开展医学软科学研究,促进微创外科发展……………………………裘法祖
国际人类基因组计划中国部分测序项目………………………………杨焕明
Front-end Technology Develop Towards*Lab-on-a-chp*……程 京
医用机器人在微创领域的应用…………………………………Eugene Gross
腹腔镜手术对生理功能的影响…………………………………………黎介寿
肝癌治疗的微创观念……………………………………………………吴孟超
肝癌治疗与微创外科观念………………………………………………汤钊猷
全身炎症和MODS认识的变迁及现状……………………………………盛志勇
血管外科新进展—微创外科在大动脉外科中的应用和前景…………汪忠镐
干细胞技术与组织损伤修复……………………………………………裴雪涛
微创外科在普外范围内发展的一些体会………………………………朱 预
微创观念与微创外科……………………………………………………黄筵庭
腹腔镜外科的微创意义…………………………………………………刘国礼
微创外科的概念与范畴…………………………………………………陈训如
微创观念与微创外科……………………………………………………姜洪池
腹腔镜手术的现状及展望………………………………………………吕新生
微创外科的临床应用……………………………………………………邹声泉
肝脏疾病的微创诊治……………………………………………………李朝龙
腹腔镜胆囊切除术的开展及并发症的防治……………………………郑树森
医用蛋白胶在腹腔镜下胆囊切除术的应用……………………………吴硕东
创伤修复严重并发症的发生机制与防治:希望与挑战………………附小兵
创伤与修复的分子生物学研究…………………………………………王正国
感染、宿主响应与脓毒症………………………………………………董家鸿
创伤反应调控的新研究策略—基因组学与蛋白组学给我们的启示…徐迎新
微创小切口在胸外科手术中的应用……………………………………周乃康
医用机器人在微创外科手术中的定位…………………………………张培伦
医用机器人在微创手术中的进展………………………………………张 源
机器人腹腔镜手术及其应用前景………………………………………朱江帆
医用机器人在脑外科的应用……………………………………………田增明
机器人辅助下的冠脉旁路移植术………………………………………胡胜寿
AESOP医用机器人在胸外科的运用………………………………王 俊
机器人辅助下的腹腔镜手术……………………………………………杜燕夫
外科机器人对扩大腹腔镜手术适应征范围的初步体会………………周宁新